Una metanalisi conferma la sorveglianza attiva per il tumore tiroideo a basso rischio
- Saravana-Bawan B & al.
- Surgery
- Univadis
- Notizie di oncologia
Conclusioni
- La sorveglianza attiva è associata a una bassa incidenza di recidiva o di mortalità nei pazienti con carcinoma papillare della tiroide (papillary thyroid carcinoma, PTC) a basso rischio.
Perché è importante
- Questa analisi suggerisce che la sorveglianza attiva può essere utilizzata come alternativa più sicura al trattamento chirurgico in questo gruppo di pazienti.
Risultati principali
- Tassi aggregati:
- crescita del tumore durante la sorveglianza attiva del 4,4% (IC 95% 3,2%–5,8%);
- metastasi nei linfonodi cervicali dell’1,0% (IC 95% 0,7%–1,4%);
- metastasi al di fuori dei linfonodi cervicali dello 0,04% (IC 95% 0,002%–0,2%);
- mortalità a causa del PTC dello 0,03% (IC 95% 0,0005%–0,2%);
- recidiva dopo chirurgia della tiroide ritardata dell’1,1% (IC 95% 0,1%–3,8%).
- Un tasso aggregato pari al 51,9% (IC 95%: 44,9%–58,9%) dei pazienti è stato sottoposto a chirurgia della tiroide a causa della preferenza del paziente, non della progressione della malattia.
Disegno dello studio
- Nella metanalisi sono stati inclusi 9 studi (4 prospettici, 5 retrospettivi) per un totale di 4.156 pazienti con PTC a basso rischio (stadio T1a o T1b, N0, M0).
- Finanziamento: nessuno.
Limiti
- Eterogeneità tra gli studi inclusi.
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