Una breve RM è migliore del PSA per individuare tumori prostatici clinicamente significativi

  • Eldred-Evans D & al.
  • JAMA Oncol

  • Univadis
  • Notizie di oncologia
L'accesso ai contenuti di questo sito è riservato agli operatori del settore sanitario italiano L'accesso ai contenuti di questo sito è riservato agli operatori del settore sanitario italiano

Conclusioni

  • Risonanza magnetica (RM) senza mezzo di contrasto ed ecografia con un punteggio 3–5 consentono di identificare un numero maggiore di uomini con un sospetto tumore prostatico rispetto all’analisi dell’antigene prostatico specifico (prostate-specific antigen, PSA).
  • La RM rileva un numero maggiore di tumori clinicamente significativi rispetto al PSA.

Perché è importante

  • Questi risultati suggeriscono che la RM senza mezzo di contrasto può essere adottata come screening di comunità.

Disegno dello studio

  • 408 uomini (età di 50-69 anni) sono stati sottoposti a screening del tumore prostatico con un’analisi del PSA, una RM e un’ecografia.
  • Finanziamento: Imperial College London e Wellcome Trust Programme.

Risultati principali

  • La percentuale di pazienti con risultati positivi alla RM (3-5) è stata maggiore rispetto alla percentuale di pazienti con risultati positivi in base all’analisi del PSA (17,7% vs. 9,9%; P<0,001).
  • Il tasso di ecografie positive (3-5) è risultato maggiore rispetto ai tassi di analisi del PSA positivo (23,7% vs. 9,9%; P<0,001).
  • Usando un punteggio 4-5 come soglia per l’esame di diagnostica per immagini, il tasso di RM positive è risultato simile al tasso di analisi del PSA positivo (P=0,71).
  • Numero di tumori rispettivi clinicamente significativi e non significativi individuati:
    • analisi del PSA (≥3 ng/ml), 7 e 6;
    • punteggio RM 3-5, 14 e 7;
    • punteggio RM 4-5, 11 e 5;
    • punteggio ecografico 3-5, 9 e 13;
    • punteggio ecografico 4-5, 4 e 7.

Limiti

  • Non tutti i partecipanti sono stati sottoposti a biopsia.