Un nuovo biomarcatore predittivo di metastasi epatiche del tumore rettale

  • Chen C & al.
  • BMC Cancer

  • Univadis
  • Notizie di oncologia
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Conclusioni

  • Il rapporto apolipoproteina B (apoB) e apolipoproteina A-I (apoAI) sieriche prima del trattamento è predittivo della sopravvivenza libera da metastasi epatiche (liver metastasis-free survival, LMFS) a 5 anni dei pazienti affetti da tumore rettale (rectal cancer, RC) localmente avanzato.

Perché è importante

  • Si tratta del primo studio a proporre il rapporto apoB/apoAI come predittore indipendente di metastasi epatiche (liver metastasis, LM) dell’RC.
  • Predire le LM o diagnosticarle quando le dimensioni ne consentono la resezione può migliorare la sopravvivenza.

Disegno dello studio

  • Studio retrospettivo di 599 pazienti affetti da RC localmente avanzato trattati con chemioradioterapia seguita da trattamento chirurgico.

Risultati principali

  • Nell’analisi univariata, i seguenti parametri sono risultati associati a una LMFS a 5 anni peggiore: 
    • antigene carboidratico 19-9 (CA19-9) ≥26,3 U/ml (P=0,001);
    • rapporto apoB/apoAI ≥0,63 (P=0,016); 
    • grado di regressione tumorale (tumor regression grade, TRG) 5–3 (P<0,001), stadio pT4 (P<0,001);
    • stadio pN+ (P<0,001). 
  • In base alle analisi multivariate:
    • CA19-9 ≥26,3 U/ml (HR=1,656; IC 95%, 1,094–2,506; P=0,017);
    • rapporto apoB/apoAI ≥0,63 (HR=1,919; IC 95%, 1,174–3,145; P=0,009);
    • TRG 5−3 (HR=1,686; IC 95%, 1,053–2,703; P=0,030);
    • stadio pT4 (HR=1,890; IC 95%, 1,110–3,226; P=0,019);
    • lo stadio pN+ (HR=2,012; IC 95%, 1,314–2,077; P=0,001) è rimasto un predittore indipendente della LMFS.
  • CA19-9, TRG e stadi patologici T e N sono risultati tutti equilibrati nei pazienti con rapporti apoB/apoAI diversi.
  • Fatta eccezione per il rapporto apoB/apoAI, gli altri 4 fattori sono risultati predittori indipendenti anche della sopravvivenza libera da altre metastasi e della sopravvivenza complessiva (overall survival, OS).

Limiti

  • Studio retrospettivo, monocentrico.
  • Non si può escludere distorsione da selezione.