Un biomarcatore di immagini si rivela promettente nella diagnosi del CRC

  • Skrede OJ & al.
  • Lancet
  • 01/02/2020

  • Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • Un biomarcatore di immagini sviluppato mediante reti neurali stratifica i pazienti con tumore colorettale (colorectal cancer, CRC) in stadio II e III in gruppi prognostici che potrebbero essere utilizzati per guidare la selezione dei pazienti idonei alla terapia adiuvante.

Perché è importante

  • I biomarcatori tradizionali non hanno ottenuto buoni risultati nella determinazione della prognosi del CRC allo stadio iniziale.

Disegno dello studio

  • 10 reti neurali hanno analizzato >12.000.000 tasselli di immagini (scansione digitale di sezioni di tessuto tumorale colorate in modo tradizionale con ematossilina ed eosina) in coorti di formazione (n=828), perfezionamento (n=1.645), prova (n=920) e convalida (n=1.122).
  • I pazienti con esiti buoni avevano 6 anni e non presentavano recidiva o decesso tumore-specifico.
  • I pazienti con esiti infausti avevano
  • I pazienti che non rientravano né nella categoria di esiti buoni né in quella di esiti infausti erano indeterminati e i loro dati sono stati utilizzati per affinare il modello.  
  • Finanziamento: Research Council of Norway.

Risultati principali

  • Nella coorte di convalida, il biomarcatore ha differenziato la prognosi infausta da quella buona (HR: 3,84; P
  • Dopo correzione per noti marcatori prognostici che erano predittivi in modo significativo nelle analisi univariate (stadio pN, stadio pT, invasione linfatica, invasione vascolare venosa), il biomarcatore è rimasto un predittore significativo (HR: 3,04; P

Limiti

  • Il biomarcatore non è stato confermato prospetticamente.