Tumori mammari allo stadio iniziale: nessun vantaggio in termini di sopravvivenza per la terapia aggiuntiva con everolimus

  • Bachelot T & et al.
  • Ann Oncol

  • Univadis
  • Notizie di oncologia
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Conclusioni

  • L’aggiunta di everolimus alla terapia ormonale adiuvante nelle pazienti affette da tumori mammari ER+, HER2- allo stadio iniziale non offre alcun beneficio rispetto alla sola terapia ormonale.

Perché è importante

  • I risultati contraddicono quelli degli studi precedenti BOLERO-2 e BOLERO-4, che hanno riportato un beneficio significativo in termini di sopravvivenza libera da progressione (progression-free survival, PFS) per la terapia aggiuntiva.

Disegno dello studio

  • Studio di fase 3 UNIRAD.
  • 1.278 pazienti (età mediana di 54 anni) affette da tumori mammari ER+, HER2- ad alto rischio sono state assegnate casualmente a ricevere everolimus più terapia ormonale o placebo più terapia ormonale.
  • Finanziamento: Ministero della Salute francese; altri.

Risultati principali

  • Il follow-up mediano è stato di 35,7 mesi.
  • Non è stata riportata alcuna differenza in termini di:
    • tasso mediano di sopravvivenza libera da malattia a 3 anni (88% in entrambi i gruppi; HR=0,95; IC 95%, 0,69–1,32);
    • sopravvivenza libera da metastasi (HR=0,88; IC 95%, 0,62–1,25);
    • sopravvivenza complessiva (overall survival, OS; HR=1,09; IC 95%, 0,62–1,92).
  • Il tasso di eventi avversi di grado 3–4 è risultato del 30% con everolimus rispetto al 16% con placebo.
  • Si è verificato 1 decesso correlato a tossicità nel gruppo trattato con everolimus.
  • Riduzioni della dose (34% vs. 12%) e interruzioni anticipate del trattamento (35% vs. 10%) a causa di eventi avversi sono risultati significativamente maggiori con everolimus rispetto al placebo (P<0,001).
  • Durata mediana dell’esposizione a everolimus di 9,2 mesi.

Limiti

  • Il reclutamento è stato interrotto a causa di futilità.