Tumori della trachea: un’analisi di un database suggerisce che la resezione è sufficiente

  • Yusuf M & al.
  • Jpn J Clin Oncol
  • 12/04/2019

  • Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • La radioterapia (RT) adiuvante non è associata a benefici in termini di sopravvivenza complessiva (overall survival, OS) nei pazienti affetti da carcinoma della trachea primitivo sottoposto a resezione.

Perché è importante

  • La RT adiuvante è stata utilizzata nei pazienti a rischio innalzato di recidiva, ma i suoi potenziali benefici in questi pazienti non erano del tutto chiari.

Risultati principali

  • I pazienti con margini chirurgici positivi (OR: 1,80; IC 95%: 1,06–3,07) e i pazienti con carcinoma adenoide cistico (OR: 6,53; IC 95%: 3,57–11,95 rispetto al carcinoma a cellule squamose) possedevano una maggiore probabilità di ricevere RT adiuvante.
  • La RT adiuvante non era associata in modo significativo alla OS (HR: 1,23 [P=0,1782] nell’analisi multivariata di Cox; HR: 0,92 [P=0,4969] nel test dei ranghi logaritmici ponderati in base all’indice di propensione).
  • Tumori di grado 3/4 (HR: 2,45; P=0,0031), stato dei margini chirurgici (HR: 1,49 [P=0,0295] per tumore residuo; HR: 1,96 [P=0,0002] per non valutabile/sconosciuto) ed estensione regionale/distante (HR: 1,44; P=0,0141) erano associati a una scarsa OS nell’analisi multivariata.
  • L’istologia adenoide (HR: 0,32; P

Disegno dello studio

  • Sono stati analizzati gli esiti in termini di sopravvivenza di 549 pazienti con tumore della trachea sottoposto a resezione, il 55% trattato con RT, del National Cancer Database (NCDB).
  • Finanziamento: finanziamento dipartimentale.

Limiti

  • Studio retrospettivo di un ampio database.