Tumori del cavo orale e orofaringei: la biopsia del linfonodo sentinella supera il test

  • Garrel R & al.
  • J Clin Oncol

  • Univadis
  • Notizie di oncologia
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Conclusioni

  • Gli esiti in termini di recidiva in caso di biopsia del linfonodo sentinella (sentinel node, SN) sono simili a quelli osservati con la dissezione dei linfonodi (node dissection, ND) del collo nei tumori del cavo orale e orofaringei in stadio T1-T2N0 operabili.

Perché è importante

  • Secondo gli autori, i risultati confermano la biopsia del SN come lo standard di cura in questa popolazione.

Disegno dello studio

  • Sperimentazione randomizzata e controllata di fase 3 (n=279).
  • Finanziamento: Institut National du Cancer francese.

Risultati principali

  • La sopravvivenza libera da recidiva (recurrence-free survival, RFS) nei linfonodi del collo a 2 anni era simile tra ND (89,6%) e biopsia del SN (90,7%).
  • Anche la RFS a 5 anni era simile (89,6% ND vs. 89,4% biopsia del SN).
  • Per la RFS a 2 anni, la differenza tra gruppi (1,1%) era inferiore rispetto all’ipotesi di differenza del 10% (P<0,01).
  • Il ricovero ospedaliero mediano è risultato inferiore in caso di biopsia del SN (7 vs. 8 giorni; P<0,01).
  • Anche la durata media del ricovero era inferiore in caso di biopsia del SN (8,09 vs. 10,4 giorni; P=0,01).
  • Gli esiti funzionali erano migliori in caso di biopsia del SN in base al test di abduzione del braccio (180° senza dolore o sforzo):
    • 71,03% rispetto a 50.51% il mese 2 (P<0,01);
    • 74,29% rispetto a 57,89% il mese 4 (P=0,01);
    • 76,29% rispetto a 60,23% il mese 6 (P=0,02);
    • nessuna differenza statisticamente significativa dopo 12 o 24 mesi.
  • I tassi di prescrizione di fisioterapia erano inferiori in caso di biopsia del SN dopo 2 mesi (10,17% vs. 33,33%; P<0,01) e fino a 6 mesi.

Limiti

  • Criteri di inclusione restrittivi.