Tumore rettale: la RM ad alta risoluzione è migliore per individuare LNM regionali

  • Liu Y & al.
  • Abdom Radiol (NY)
  • 04/10/2019

  • Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • Uno studio di confronto diretto indica che la RM ad alta risoluzione (high-resolution RM, HR-RM) è migliore della TAC multidetettore (multidetector computer tomography, MDCT) per individuare metastasi nei linfonodi (lymph node metastasis, LNM) regionali del tumore rettale.

Perché è importante

  • La maggior parte degli studi precedenti non aveva un disegno con confronto diretto e le metanalisi presentavano eterogeneità significativa.

Disegno dello studio

  • Analisi di pazienti sottoposti sia a MDCT sia a HR-RM prima del trattamento chirurgico (n=80).
  • Finanziamento: Provincia di Guangdong.

Risultati principali

  • Linfonodi con diametro massimo medio dell’asse corto ≤5 mm:
    • 450 linfonodi, 34 metastasi.
    • Specificità della HR-RM rispetto alla MDCT del 99,28% vs. 93,99%; P
    • Accuratezza della HR-RM rispetto alla MDCT del 95,78% vs. 89,56%; P=0,010.
    • Nessuna differenza in termini di sensibilità: 52,94% vs. 35,29%; P=0,109.
    • Area sotto la curva (area under the curve, AUC): MDCT, 0,65; HR-RM, 0,76.
  • Linfonodi con diametro massimo medio dell’asse corto >5 mm e ≤10 mm:
    • 133 linfonodi, 72 metastasi.
    • Specificità della HR-RM rispetto alla MDCT del 98,36% vs. 55,75%; P
    • Accuratezza dell’HR-RM rispetto alla MDCT dell’80,45% vs. 66,17%; P
    • Nessuna differenza in termini di sensibilità: 65,28% vs. 75,00%; P=0,265.
    • AUC: MDCT, 0,65; HR-RM, 0,82.
  • Linfonodi con diametro massimo medio dell’asse corto >10 mm:
    • 9 linfonodi, 9 metastasi.
    • Tutti sono stati diagnosticati correttamente come metastatici mediante MDCT. La HR-RM ha classificato in modo errato 1 linfonodo.

Limiti

  • Pochi linfonodi >10 mm.