Tumore renale: la radioterapia corporea ablativa stereotassica è sicura ed efficace a lungo termine

• La SABR è una valida opzione terapeutica per i pazienti non idonei o non disposti a sottoporsi al trattamento chirurgico.

Disegno dello studio

• Metanalisi basata sui dati dei singoli pazienti di 190 pazienti (età mediana di 73,6 anni) affetti da carcinoma a cellule renali primitivo sottoposti a SABR in 5 Paesi (Australia, Canada, Germania, Giappone e Stati Uniti).
• Finanziamento: nessuno.

Risultati principali

• Il follow-up mediano è stato di 5,0 anni.
• La velocità di filtrazione glomerulare stimata mediana basale di 60,0 ml/minuto per 1,73 m² è diminuita di 14,2 ml/minuto nei 5 anni dopo la SABR (P<0,0001).
• Circa il 4% dei pazienti ha avuto bisogno di dialisi dopo la SABR.
• Dopo 5 anni, l’incidenza cumulativa di fallimento locale, fallimento a distanza e qualsiasi fallimento è risultata rispettivamente del 5,5%, 10,8% e 13,0%.
• I tempi mediani a qualsiasi fallimento, fallimento locale e fallimento a distanza non sono stati raggiunti.
• La SABR in frazione singola è risultata associata a un miglioramento significativo del fallimento locale (P di Gray = 0,020) e della sopravvivenza libera da progressione (progression-free survival, PFS; P test del rapporto di verosimiglianza = 0,0029), ma non della sopravvivenza cancro-specifica (P ranghi logaritmici = 0,15), rispetto alla SABR multifrazione.
• Non sono stati osservati eventi tossici di grado 3 o decessi correlati al trattamento.
• Un paziente ha sviluppato un’ulcera duodenale acuta di grado 4 e una gastrite tardiva di grado 4.

Limiti

• La tossicità correlata al trattamento potrebbe non essere stata segnalata sempre.