Tumore prostatico: l’ASCO approva linee guida sulla salute ossea e sulle terapie mirate alle ossa

  • Saylor PJ & al.
  • J Clin Oncol
  • 28/01/2020

  • Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
L'accesso ai contenuti di questo sito è riservato agli operatori del settore sanitario italiano L'accesso ai contenuti di questo sito è riservato agli operatori del settore sanitario italiano

Conclusioni

  • L’American Society of Clinical Oncology (ASCO) ha approvato le linee guida del Cancer Care Ontario sulla salute ossea e sulle terapie mirate alle ossa per i pazienti affetti da tumore prostatico del 2017.
  • L’ASCO ha ratificato tutte le 4 raccomandazioni originali.

Raccomandazioni chiave

  • Pazienti con tumore prostatico non metastatico ad alto rischio di frattura e in terapia di deprivazione androgenica: valutare l’uso di denosumab al dosaggio indicato per l’osteoporosi per ridurre il rischio di fratture. 
    • Se denosumab è controindicato o non disponibile, si può utilizzare un bifosfonato.
  • I bifosfonati non sono consigliati per ridurre il rischio di prima metastasi ossea nei pazienti ad alto rischio con malattia localizzata.
    • Denosumab non è raccomandato negli uomini con tumore prostatico resistente alla castrazione (castration-resistant prostate cancer, CRPC) non metastatico.
  • Pazienti con CRPC metastatico: sono raccomandati acido zoledronico o denosumab per prevenire o ritardare eventi scheletrici.
  • Valutare l’uso di radio-223 negli uomini con malattia sintomatica e dolore osseo per ridurre gli eventi scheletrici sintomatici e migliorare la qualità della vita (Quality of life, QoL) correlata alla salute.
    • Si può valutare l’uso di radiofarmaci o bifosfonati per via endovenosa per la terapia palliativa del dolore negli uomini con dolore osseo.
    • Evidenze insufficienti non consentono di stipulare una raccomandazione per la malattia sensibile alla castrazione metastatica.
  • Pazienti con CRPC metastatico sintomatico: valutare l’uso di radio-223 per prolungare la sopravvivenza complessiva (Overall survival, OS).