Tumore prostatico in stadio avanzato: docetaxel-carboplatino migliorano gli esiti dopo la terapia ormonale di seconda generazione

  • Ahmed ME & al.
  • Prostate
  • 31/07/2020

  • Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
L'accesso ai contenuti di questo sito è riservato agli operatori del settore sanitario italiano L'accesso ai contenuti di questo sito è riservato agli operatori del settore sanitario italiano

Conclusioni

  • L’aggiunta di carboplatino a docetaxel migliora la risposta e gli esiti in termini di sopravvivenza dei pazienti con tumore prostatico resistente alla castrazione metastatico (metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC) che hanno subito progressione con abiraterone o enzalutamide.

Perché è importante

  • Non esiste alcun trattamento standard di cura in questo quadro.
  • Sono giustificati studi prospettici.

Disegno dello studio

  • Studio di 150 pazienti con mCRPC che hanno subito progressione con enzalutamide o abiraterone.
  • 90 pazienti hanno ricevuto docetaxel in monoterapia, 33 hanno ricevuto carboplatino + docetaxel e 27 sono stati trattati con cabazitaxel in monoterapia.
  • Finanziamento: nessuno rivelato.

Risultati principali

  • Follow-up mediano di 30 mesi.
  • Le probabilità di risposta favorevole erano maggiori con:
    • carboplatino + docetaxel rispetto a docetaxel in monoterapia (OR=2,625; IC 95%, 1,15-5,99);
    • cabazitaxel in monoterapia (OR=2,975; IC 95%, 1,04–8,54).
  • La sopravvivenza complessiva (overall survival, OS) era significativamente maggiore con carboplatino + docetaxel (70,7%) rispetto a docetaxel in monoterapia (38,9%) o cabazitaxel in monoterapia (30,3%; ranghi logaritmici: 0,008).
  • Rispetto a carboplatino + docetaxel, il rischio di mortalità era significativamente maggiore con cabazitaxel (HR=4,18; P=0,0037) o docetaxel (HR=3,1; P=0,0037).

Limiti

  • Studio retrospettivo.