Tumore polmonare: la sarcopenia è comune ed è predittiva di una sopravvivenza peggiore secondo una metanalisi

  • Yang M & al.
  • Chest
  • 22/05/2019

  • Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • Una metanalisi indica che circa la metà dei pazienti affetti da tumore polmonare presenta sarcopenia, predittiva di una sopravvivenza peggiore nel tumore polmonare a piccole cellule (small cell lung cancer, SCLC) o con tumore polmonare non a piccole cellule (non-small cell lung cancer, NSCLC) in stadi diversi.

Perché è importante

  • La sarcopenia è più comune nei tumore polmonare rispetto ad altre neoplasie maligne, ma i dati concernenti il suo valore prognostico variano tra studi.

Disegno dello studio

  • Metanalisi di 13 studi con 1.810 pazienti affetti da tumore polmonare.
  • Finanziamento: Health and Family Planning Commission della Provincia di Sichuan; altri.

Risultati principali

  • La prevalenza aggregata complessiva di sarcopenia era del 45% (IC 95%: 32%–57%).
    • 43% nell’NSCLC (IC 95%: 32%–54%).
    • 52% nell’SCLC (IC 95%: 32%–57%).
  • La sarcopenia era generalmente associata a una sopravvivenza complessiva (overall survival, OS) inferiore nel:
    • tumore polmonare (HR: 2,23; IC 95%: 1,68–2,94).
    • NSCLC: HR=2,57; IC 95%, 1,79–3,68.
    • SCLC: HR=1,59; IC 95%, 1,17–2,14.
  • Nell’NSCLC la sarcopenia era associata a una OS inferiore nella malattia in stadio I–II (HR: 3,23; IC 95%: 1,68–6,23) e in stadio III–IV (HR: 2,19; IC 95%: 1,14–4,24).
  • La sarcopenia era associata a una sopravvivenza libera da progressione (progression-free survival, PFS) peggiore nell’NSCLC (HR: 1,43; IC 95%: 1,04–1,97), ma non nell’SCLC (l’IC al 95% ha superato 1).
  • Nell’NSCLC:
    • nessuna associazione con la DFS (l’IC al 95% ha superato 1);
    • nessuna associazione con la recidiva della malattia (locale: P=0,488; regionale: P=0,458; a distanza: P=0,745).

Limiti

  • Mancanza di una definizione di consenso per la sarcopenia tra gli studi.