Tumore polmonare in stadio I: l’OS a 5 anni degli ottuagenari è migliore in caso di lobectomia rispetto a resezione sublobare

Perché è importante

• Questi risultati osservazionali, combinati ai risultati di una sperimentazione randomizzata e controllata del Lung Cancer Study Group, suggeriscono che si può valutare la lobectomia per tutti gli ottuagenari affetti da tumore polmonare in stadio I in grado dal punto di vista medico di tollerare l’intervento.

Disegno dello studio

• Studio di coorte, retrospettivo di pazienti di età ≥80 anni affetti da tumore polmonare in stadio patologico I (periodo 2004–2016) del National Cancer Database (n=20.964).
• È stata confrontata l’OS a 5 anni dei pazienti trattati con resezione sublobare (n=6370) e lobectomia (n=14.594).
• L’appaiamento in base all’indice di propensione è stato utilizzato per confrontare le 2 tecniche tra i pazienti in base a, tra le altre caratteristiche, simile età, sesso, sede primaria del tumore, istopatologia del tumore, dimensioni del tumore primitivo e punteggio di Charlson-Deyo delle comorbilità.
• Finanziamento: nessuno.

Risultati principali

• Nell’intera coorte la lobectomia ha evidenziato una OS a 5 anni migliore rispetto alla resezione sublobare (rispettivamente 48,5% vs. 41,1%; p<0,001).
• Dopo appaiamento in base all’indice di propensione, la lobectomia (n=5.745) ha continuato a risultare associata a una OS a 5 anni migliore rispetto alla resezione sublobare (n=5.745; 52,8% vs. 44,7%; P=0,003).
• Una curva spline cubica non ha individuato soglie di età in cui la lobectomia non riesce a conferire una migliore OS.

Limiti

• Disegno retrospettivo osservazionale.