Tumore mammario nelle donne giovani: la mastectomia bilaterale è legata a un’immagine corporea e a una sessualità peggiori rispetto alla BCS
- Rosenberg SM & al.
- JAMA Surg
- Univadis
- Notizie di oncologia
Conclusioni
- La mastectomia bilaterale (bilateral mastectomy, BM) è associata a immagine corporea, sessualità e ansia peggiori in un periodo di 5 anni dopo la diagnosi rispetto alla chirurgia conservativa della mammella (breast-conserving surgery, BCS) nelle donne giovani (età ≤40 anni) con tumore mammario unilaterale in stadio 0-III.
Perché è importante
- Le donne giovani optano sempre più spesso per la BM.
- I risultati di questa coorte devono essere comunicati alle donne che stanno valutando le opzioni chirurgiche.
Disegno dello studio
- Coorte prospettica multicentrica in Nord America (N=826).
- L’immagine corporea e la salute sessuale sono state studiate annualmente nel corso di 5 anni mediante sottoscale della versione abbreviata del Sistema di valutazione della riabilitazione oncologica (Cancer Rehabilitation Evaluation System Short Form), dove punteggi più alti indicano esiti peggiori.
- L’ansia è stata studiata mediante la Scala dell’ansia e della depressione nei pazienti ospedalizzati (Hospital Anxiety and Depression Scale), dove punteggi più alti indicano esiti peggiori.
- Finanziamento: Agency for Healthcare Research and Quality; altri.
Risultati principali
- L’immagine corporea e la salute sessuale sono migliorate nel tempo, ma i punteggi medi corretti sono rimasti costantemente peggiori per la BM rispetto alla BCS:
- immagine corporea:
- a 1 anno, 1,32 rispetto a 0,64 (P<0,001);
- a 5 anni, 1,19 rispetto a 0,48 (P<0,001);
- sessualità:
- a 1 anno, 1,66 rispetto a 1,20 (P<0,001);
- a 5 anni, 1,43 rispetto a 0,96 (P<0,001).
- immagine corporea:
- I risultati erano simili per la BM rispetto alla mastectomia unilaterale (unilateral mastectomy, UM).
- L’ansia è migliorata nel tempo, ma i punteggi medi corretti sono rimasti maggiori nelle donne sottoposte a BM rispetto a quelle trattate con BCS/UM:
- a 1 anno,
- 7,75 rispetto a 6,94 per la BCS (P=0,03);
- 7,75 rispetto a 6,58 per la UM (P=0,005);
- a 5 anni,
- 6,67 rispetto a 5,91 per la BCS (P=0,05);
- 6,67 rispetto a 5,79 per la UM (P=0,05).
- a 1 anno,
Limiti
- Disegno osservazionale.
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