Tumore della tiroide: nessun beneficio per la dissezione profilattica del compartimento centrale del collo

  • Front Endocrinol

  • Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • La dissezione profilattica del compartimento centrale del collo (prophylactic central neck dissection, pCND) non riduce i tassi di recidiva dei pazienti sottoposti a tiroidectomia totale per tumore papillare della tiroide (papillary thyroid cancer, PTC) con linfonodi clinicamente negativi.

Perché è importante

  • La pCND possiede benefici poco chiari e un alto tasso di complicanze in questa popolazione di pazienti.

Risultati principali

  • L’appaiamento in base all’indice di propensione ha generato gruppi di pazienti privi di differenze significative in termini di età (P=0,417), sesso (P=0,732), dimensioni del tumore (P=0,177), estensione extratiroidea (P=0,777), invasione linfovascolare (P=0,175), invasione perineurale (P=0,600), bilateralità (P=0,758), molteplicità (P=0,308), stadio TNM (P=0,120) o sottotipo (P=1,0).
  • I pazienti sottoposti a pCND e quelli non sottoposti all’intervento presentavano tassi simili di recidiva (2,96% vs. 1,48%; P=0,684), tempo alla recidiva (71,5 vs. 49,5 mesi; P=0,355) e sopravvivenza libera da recidiva a 5 anni (97,2% vs. 98,1%; P=0,571).

Disegno dello studio

  • Sono stati inclusi 477 pazienti affetti da PTC di dimensioni
  • Coorti appaiate in base all’indice di propensione di 135 pazienti sottoposti a pCND rispetto a 135 non sottoposti a pCND.
  • Finanziamento: nessuno rivelato.

Limiti

  • Studio con disegno retrospettivo.
  • L’88,5% dei tumori era