Tumore della mammella: le linee guida ASCO includono il punteggio di recidiva Oncotype DX

  • Andre F & al.
  • J Clin Oncol

  • Univadis
  • Notizie di oncologia
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Conclusioni

  • Le nuove linee guida dell’American Society of Clinical Oncology (ASCO) raccomandano che le donne con tumore della mammella allo stadio iniziale (early breast cancer, eBCa) positivo per i recettori ormonali (hormone receptor, HR)/negativo per il recettore del fattore di crescita dell’epidermide umano 2 (human epidermal growth factor receptor 2, HER2) di età >50 anni possono tralasciare la chemioterapia se il rispettivo punteggio di recidiva (recurrence score, RS) Oncotype DX rientra nell’intervallo intermedio (11–25) o è inferiore.
  • Alle donne di età <50 anni con punteggi intermedi può comunque essere offerta la chemioterapia, dato che la sperimentazione TAILORx ha evidenziato un piccolo beneficio in questa fascia di età.

Perché è importante

  • Si tratta della prima linea guida a riflettere i risultati dello studio cardine TAILORx sull’uso di biomarcatori genetici per guidare le decisioni terapeutiche.

Disegno dello studio

  • Un gruppo di esperti si è riunito per esaminare la sperimentazione TAILORx nonché la letteratura pubblicata correlata.
  • Un punteggio RS 1–10 era definito basso; un RS 11–25 intermedio; un RS 26–100 alto.
  • Finanziamento: ASCO.

Punti salienti

  • Raccomandazione 1: fasce di età che possono tralasciare la chemioterapia, ma non la terapia endocrina da sola.
    • Pazienti di età >50 anni con RS <26.
    • Pazienti di età ≤50 anni con RS <16.
  • Raccomandazione 2: 
    • alle pazienti di età ≤50 anni con RS 16–25 può essere offerta terapia chemio-endocrina.
  • Raccomandazione 3:
    • valutare la terapia chemio-endocrina nelle pazienti di qualsiasi età con RS >30.
  • Raccomandazione 4:
    • alle pazienti di qualsiasi età con RS 26–30 può essere offerta terapia chemio-endocrina.

Limiti

  • Manca la conferma dei risultati dello studio TAILORx.