Tumore della cervice localmente avanzato: l’approccio chirurgico con risparmio dei nervi ottiene buoni esiti
- Sakuragi N & al.
- JAMA Netw Open
- Univadis
- Notizie di oncologia
Conclusioni
- L’isterectomia radicale di Okabayashi-Kobayashi con risparmio dei nervi ottiene un buon controllo della malattia e una buona sopravvivenza nelle pazienti con tumore della cervice localmente avanzato.
Perché è importante
- La sopravvivenza delle pazienti con tumori localmente avanzati osservata in questo studio non è peggiore rispetto a quella riportata nella letteratura pubblicata per l’isterectomia radicale o la radioterapia; i medici possono pertanto valutare questo intervento con risparmio dei nervi in queste pazienti.
Disegno dello studio
- 121 pazienti consecutive con tumore della cervice in stadio IB1-IIB secondo i criteri del 2008 dell’International Federation of Gynecology and Obstetrics sono state sottoposte a isterectomia radicale di Okabayashi-Kobayashi tra il 2002 e il 2011.
- Finanziamento: nessuno rivelato.
Risultati principali
- L’età mediana era di 42 anni.
- Il 62,8% delle pazienti presentava malattia allo stadio iniziale e il 37,2% malattia localmente avanzata.
- Il follow-up mediano era di 106 mesi.
- Nelle pazienti con malattia allo stadio iniziale e localmente avanzata, dopo 5 anni:
- il controllo locale era rispettivamente del 99% e dell’87%;
- HR=11,2 (P=0,03);
- la sopravvivenza libera da malattia era rispettivamente del 93% e 71%;
- HR=5,0 (P<0,001);
- la sopravvivenza complessiva (overall survival, OS) era rispettivamente del 95% e 82%;
- HR=5,4 (P=0,001).
- il controllo locale era rispettivamente del 99% e dell’87%;
- I fattori di rischio indipendenti per l’OS erano:
- metastasi linfonodali, HR=10,5 (P<0,001); e
- istologia di adenocarcinoma (squamoso), HR=5,5 (P=0,003).
Limiti
- Disegno retrospettivo.
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