Tumore della cervice localmente avanzato: l’approccio chirurgico con risparmio dei nervi ottiene buoni esiti

  • Sakuragi N & al.
  • JAMA Netw Open
  • 01/05/2020

  • Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • L’isterectomia radicale di Okabayashi-Kobayashi con risparmio dei nervi ottiene un buon controllo della malattia e una buona sopravvivenza nelle pazienti con tumore della cervice localmente avanzato.

Perché è importante

  • La sopravvivenza delle pazienti con tumori localmente avanzati osservata in questo studio non è peggiore rispetto a quella riportata nella letteratura pubblicata per l’isterectomia radicale o la radioterapia; i medici possono pertanto valutare questo intervento con risparmio dei nervi in queste pazienti.

Disegno dello studio

  • 121 pazienti consecutive con tumore della cervice in stadio IB1-IIB secondo i criteri del 2008 dell’International Federation of Gynecology and Obstetrics sono state sottoposte a isterectomia radicale di Okabayashi-Kobayashi tra il 2002 e il 2011.
  • Finanziamento: nessuno rivelato.

Risultati principali

  • L’età mediana era di 42 anni.
  • Il 62,8% delle pazienti presentava malattia allo stadio iniziale e il 37,2% malattia localmente avanzata.
  • Il follow-up mediano era di 106 mesi.
  • Nelle pazienti con malattia allo stadio iniziale e localmente avanzata, dopo 5 anni:
    • il controllo locale era rispettivamente del 99% e dell’87%;
      • HR=11,2 (P=0,03);
    • la sopravvivenza libera da malattia era rispettivamente del 93% e 71%;
      • HR=5,0 (P
    • la sopravvivenza complessiva (overall survival, OS) era rispettivamente del 95% e 82%;
      • HR=5,4 (P=0,001).
  • I fattori di rischio indipendenti per l’OS erano:
    • metastasi linfonodali, HR=10,5 (P
    • istologia di adenocarcinoma (squamoso), HR=5,5 (P=0,003).

Limiti

  • Disegno retrospettivo.