Tumore del pene: proposta di modificare l’attuale classificazione TNM

  • Urol Oncol

  • Dawn O'Shea
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni
  • La sottoclassificazione del tumore del pene pN3 in PN3a (solo metastasi linfonodali [lymph node metastasis, LNM] regionali) e PN3b (solo metastasi nei linfonodi pelvici [pelvic lymph node metastasis, PLNM]) identifica i pazienti in stadio pN3 a maggior rischio di progressione della malattia e mortalità tumore-correlata.

Perché è importante

  • La 7º edizione della classificazione TNM per il tumore del pene pubblicata nel 2010 ha incluso eventuali LNM regionali e PLNM nello stadio pN3. 
  • Gli studi hanno riscontrato una prognosi diversa con LNM e PLNM. 
  • Gli autori propongono l’introduzione di una sottoclassificazione dello stadio pN3 nelle future edizioni della classificazione dell’American Joint Committee on Cancer.

Disegno dello studio

  • Lo studio retrospettivo ha incluso 509 pazienti con tumore del pene sottoposti a penectomia parziale o totale o linfadenectomia inguinale o linfadenectomia pelvica.
  • Finanziamento: Sun Yat-sen University Cancer Center, Cina.

Risultati principali

  • Su 71 pazienti (13,9%) in stadio pN3, 39 presentavano il sottotipo pN3a e 32 quello pN3b.
  • I pazienti nel sottogruppo pN3b avevano una sopravvivenza tumore-specifica a 3 anni significativamente peggiore rispetto a quelli in stadio pN3a (28,6% vs. 47,9%; P=0,003).
  • Il sottotipo pN3b era associato a una mortalità tumore-specifica significativamente maggiore rispetto a quello pN3a (HR: 2,77; P=0,02).
  • L’aggiunta al modello della sottoclassificazione dello stadio pN3 ha migliorato la precisione della previsione della mortalità tumore-specifica da 0,665 a 0,695 (P<0,001).

Limiti

  • Studio di lunga durata con tendenze al cambiamento della pratica clinica.
Coautore Deepa Koli, MPharm