Tumore del colon: la sede primitiva è predittiva degli esiti della chirurgia citoriduttiva

  • Kotha NV & al.
  • Ann Surg Oncol
  • 23/04/2019

  • Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • La lateralità destra è predittiva di una sopravvivenza peggiore dei pazienti affetti da tumore del colon con metastasi peritoneali trattati con chirurgia citoriduttiva (cytoreductive surgery, CRS) con o senza chemioterapia intraperitoneale ipertermica (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC).

Perché è importante

  • In precedenza, la sperimentazione PRODIGE 7 non aveva evidenziato alcuna differenza in termini di sopravvivenza complessiva (overall survival, OS) tra pazienti sottoposti a CRS o CRS combinata con HIPEC, suggerendo che la selezione dei pazienti potrebbe essere una considerazione importante.

Disegno dello studio

  • Studio di coorte, multicentrico, retrospettivo di 336 pazienti con tumori del colon primitivi sottoposti a CRS con intento curativo con o senza HIPEC.
  • Finanziamento: nessuno rivelato.

Risultati principali

  • Il 53,3% dei pazienti presentava tumori sul lato destro e una maggiore probabilità di avere un’età più avanzata (età mediana di 57 anni rispetto a 51 anni: P
  • La perforazione era più comune nei tumori del lato destro (28% vs. 15%; P=0,036).
  • Un’analisi multivariata ha indicato che una sopravvivenza libera da malattia (disease-free survival, DFS) peggiore era associata a tumori primitivi sul lato destro (HR: 1,75; P=0,004) e a somministrazione di HIPEC (HR: 0,04; P=0,003).
  • L’analisi multivariata ha evidenziato una OS peggiore associata ai tumori del lato destro (HR: 1,72; P=0,020).
  • Nei pazienti sottoposti a citoriduzione completa (CC-0/1), i tumori del lato destro erano associati a una OS mediana inferiore (30,0 vs. 45,4 mesi; P=0,028).

Limiti

  • Analisi retrospettiva.