TNBC: l’omissione della radioterapia non è sicura dopo la chirurgia conservativa della mammella nelle pazienti anziane

  • Haque W & al.
  • Breast J
  • 04/07/2019

  • Emily Willingham, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • L’omissione della radioterapia adiuvante (adjuvant radiotherapy, ART) è legata a una sopravvivenza peggiore dopo la chirurgia conservativa della mammella (breast-conserving surgery, BCS) nelle donne anziane con tumore mammario triplo negativo (triple-negative breast cancer, TNBC) in stadio T1–2N0.

Perché è importante

  • I dati di una sperimentazione randomizzata suggerivano che l’ART potrebbe essere omessa dopo la BCS nelle donne con tumore mammario positivo ai recettori degli estrogeni in stadio T1–N0 di età ≥70 anni, ma la generalizzabilità al TNBC era poco chiara.

Risultati principali

  • I fattori per l’omissione dell’ART includevano maggiori comorbilità, reddito inferiore, resezione con margini positivi, età ≥80 anni, trattamento presso un centro universitario e ricevimento di chemioterapia (tutti P
  • Dopo un follow-up mediano di 38,0 mesi (intervallo: 25,6–50,9 mesi), la sopravvivenza complessiva (overall survival, OS) a 5 anni era maggiore con ART rispetto a senza (77,2% vs. 55,3%, P
    • I risultati sono stati confermati nell’analisi appaiata in base all’indice di propensione (68,2% vs. 56,6%; P
  • La discrepanza nella sopravvivenza persisteva indipendentemente dalla stratificazione in base a età, stadio del tumore e somministrazione di chemioterapia.
  • Nell’analisi multivariata l’omissione dell’ART era predittiva di un aumento di 2,19 volte del rischio di mortalità (P

Disegno dello studio

  • Informazioni ottenute dal National Cancer Database per 8.631 donne di età ≥70 anni (6.283 hanno ricevuto ART; 2.243 no) affette da TNBC trattato con BCS.
  • Finanziamento: nessuno rivelato.

Limiti

  • Analisi retrospettiva basata su informazioni ottenute da un database.