Studio canadese sull’OPSCC: predittori di falsi positivi alla PET-TC con FDG per la recidiva

  • JAMA Otolaryngol Head Neck Surg

  • Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • Uno studio retrospettivo identifica i fattori associati a risultati falsi positivi per la malattia recidivante alla tomografia con emissione di positroni e tomografia computerizzata con fluorodesossiglucosio marcato con F18 (PET-TC con FDG) nel periodo post-trattamento in pazienti con carcinoma a cellule squamose dell’orofaringe (oropharyngeal squamous cell carcinoma, OPSCC).

Perché è importante

  • I risultati aiutano a chiarire le prestazioni diagnostiche della PET-TC con FDG per la recidiva dell’OPSCC.

Risultati principali

  • La PET-TC con FDG ha evidenziato una sensibilità aggregata del 93,3%, una specificità aggregata del 57,9% e un OR diagnostico di 19,3 (IC 95%: 5,7–65,1).
  • Il valore predittivo positivo e il valore predittivo negativo erano maggiori per i pazienti sottoposti a chirurgia primaria rispetto a chemioradioterapia (CRT; rispettivamente 54,7% vs. 31,1% e 100% vs. 96,6%).
  • Tipo di trattamento (OR: 3,32; IC 95%: 1,24–8,84), malattia p16 (OR: 3,67; IC 95%: 1,16–11,68) e stato di fumatore (OR: 3,20; IC 95%: 1,14–9,02) erano associati a risultati falsi positivi nell’analisi multivariata.
  • I valori soglia ottimali del valore di captazione standardizzato massimo (maximum standardized uptake value, SUVmax) per i risultati veri positivi rispetto a falsi positivi era 5,1 (area sotto la curva [area under the curve, AUC]: 0,729) per i pazienti trattati chirurgicamente e 5,3 (AUC: 0,844) per i pazienti trattati con CRT.

Disegno dello studio

  • Sono stati analizzati le prestazioni diagnostiche della PET-TC con FDG e i fattori associati in 190 pazienti con OPSCC trattati con chirurgia primaria (n=74) o CRT (n=116).
  • Finanziamento: nessuno rivelato.

Limiti

  • Studio retrospettivo.