Soddisfazione a lungo termine maggiore con la ricostruzione mammaria autologa rispetto a quella con impianto

  • Nelson JA & al.
  • Ann Surg
  • 26/07/2019

  • Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • Le pazienti con tumori mammari sottoposte a ricostruzione mammaria autologa (autologous breast reconstruction, ABR) dopo la mastectomia presentano punteggi di soddisfazione per il seno maggiori nel corso di un periodo di 8 anni rispetto a quelle sottoposte a ricostruzione mammaria con impianto (implant-based breast reconstruction, IBR).
  • I punteggi sono alti per entrambi i tipi di ricostruzione e rimangono stabili nel tempo.

Perché è importante

  • Questo studio rappresenta la coorte prospettica più ampia e una delle più lunghe.
  • La stabilità a lungo termine dei punteggi di soddisfazione per il seno dell’IBR contraddice studi trasversali.

Disegno dello studio

  • Coorte prospettica (n=3.268) di pazienti sottoposte a ricostruzione mammaria post-mastectomia presso il Brigham and Women’s Hospital, Boston, Massachusetts (2009–2017).
  • La soddisfazione riferita dalle pazienti è stata ottenuta mediante il questionario sul seno (Breast Questionnaire).
  • Finanziamento: National Institutes of Health (NIH).

Risultati principali

  • Trecentotrentasei pazienti sono state sottoposte ad ABR; 2.932 sono state sottoposte a IBR.
  • Le pazienti sottoposte ad ABR presentavano una soddisfazione per il seno media maggiore in ogni momento postoperatorio (1, 3, 5 e 7 anni) rispetto alle pazienti sottoposte a IBR (P
  • ABR e IBR possedevano alti punteggi di soddisfazione per il seno, che sono rimasti stabili nel tempo.
    • Soddisfazione per il seno con ABR: 68,25/100 l’anno 1, 72,31/100 l’anno 8.
    • Soddisfazione per il seno con IBR:  64,17/100 l’anno 1, 62,02/100 l’anno 8.
  • Avere un’anamnesi di malattia mentale (rispetto a non averne) ed essere sottoposte a radioterapia postoperatoria (rispetto a non esserlo) hanno influenzato negativamente la soddisfazione per il seno (P

Limiti

  • Disegno non randomizzato.
  • Studio monocentrico.