Rimedi alternativi per la nausea gravidica

Perché è importante

• Fino all’85% delle donne gravide sperimenta nausea e vomito.
• Nella maggior parte dei casi questi disturbi sono lievi, ma in una donna su dieci possono essere molto intensi e diminuire la qualità della vita.
• Tra le opzioni per il trattamento sintomatico di nausea e vomito in gravidanza vi sono l’associazione doxilamina/piridossina (in Italia commercializzata con il nome di Nuperal) e l’agopuntura, molto utilizzata in Asia.

Come è stato condotto lo studio

• Lo studio, in doppio cieco, è stato condotto in 13 ospedali cinesi tra il 2020 e 2022.
• Sono state arruolate 352 donne all’inizio della gestazione che soffrivano di nausea e vomito gravidico di grado moderato-severo.
• Ogni giorno, per due settimane, le partecipanti hanno effettuato una seduta di agopuntura attiva o sham (fittizia) e hanno ricevuto doxilamina/piridossina o placebo (disegno fattoriale 2x2).
• L’esito primario era una riduzione nel punteggio che misura l’intensità di nausea e vomito gravidico (Pregnancy-Unique Quantification of Emesis, PUQE; range 3-15) rispetto alla baseline.

Risultati principali

• Alla fine del trattamento la variazione media nel punteggio PUQE era -5,7±2,6 per agopuntura attiva più doxilamina/piridossina, -5,0±2,5 per agopuntura sham più doxilamina/piridossina, -4,7±2,5 per agopuntura attiva più placebo e -4,0±2,6 per agopuntura sham più placebo.
• Le partecipanti che hanno ricevuto il trattamento di agopuntura attiva, doxilamina/piridossina, o entrambi hanno avuto una riduzione nel punteggio PUQE maggiore rispetto ai rispettivi controlli (agopuntura sham, placebo, agopuntura sham più placebo).
• Non è stata registrata nessuna interazione significativa tra gli interventi.
• La sonnolenza era maggiore con doxilamina/piridossina che con il placebo (OR 2,4 [95%CI 1,4-4,0]), mentre dispnea (OR 1,8 [1,0-3,3]), ecchimosi (OR65,6 [8,9-481,7]) e prurito e dolore (OR 8,1 [1,8-36,0]) erano più comuni con l’agopuntura attiva che con quella sham.
• È stato osservato un aumentato rischio di partorire un bambino piccolo per l’età per le donne trattate con doxilamina/piridossina rispetto a quelle che avevano ricevuto il placebo (OR 3,8 [95%CI 1,0-14,1]).