RCC: la risomministrazione dell’immunoterapia è fattibile in alcuni pazienti

Perché è importante

• Questi risultati possono rappresentare una guida per i medici sul ritrattamento con immunoterapia.
• È necessaria ulteriore ricerca per identificare i pazienti che è probabile ottengano benefici in caso di ritrattamento.

Disegno dello studio

• 80 pazienti con carcinoma a cellule renali metastatico, trattati, che avevano sviluppato irAE con gli inibitori del checkpoint immunitario.
• 36 pazienti sono stati trattati nuovamente con immunoterapia e 44 l’hanno interrotta definitivamente.
• Finanziamento: nessuno rivelato.

Risultati principali

• Un numero inferiore di pazienti ritrattati ha avuto bisogno di corticosteroidi (55,6% vs. 84,1%; P=0,007) ed è stato ricoverato (33,3% vs. 65,9%; P=0,007) per la gestione di irAE rispetto ai pazienti che hanno interrotto la terapia.
• Il 50% dei pazienti ritrattati ha sviluppato successivi irAE (12 nuovi e 6 recidivanti; 7 eventi di grado 3; 13 interruzioni dell’assunzione del farmaco).
• Tutti gli irAE osservati durante il ritrattamento erano di grado ≤3 senza eventi di grado 4/5.
• Il tempo mediano alla recidiva degli irAE dopo il ritrattamento era di 2,8 mesi.
• Nel gruppo che ha interrotto la terapia rispetto a quello trattato nuovamente:
  • il tasso di risposta complessiva era del 43% (IC 95%, 28%-59%) rispetto al 44% (28%-62%);
  • la sopravvivenza complessiva (overall survival, OS) a 2 anni era del 66% (48%-79%) rispetto al 76% (55%-88%).

Limiti

• Disegno retrospettivo.