RCC: la combinazione atezolizumab-bevacizumab migliora la sopravvivenza nei tumori sarcomatoidi

  • Rini BI & et al.
  • Eur Urol
  • 09/07/2020

  • Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • Secondo un’analisi di sottogruppo prespecificata della sperimentazione di fase 3 IMmotion151, atezolizumab più bevacizumab migliorano le risposte e la sopravvivenza libera da progressione (progression-free survival, PFS) dei pazienti con carcinoma a cellule renali (renal cell carcinoma, RCC) metastatico con caratteristiche sarcomatoidi naïve al trattamento rispetto a sunitinib.

Perché è importante

  • I pazienti con RCC sarcomatoide presentano una prognosi infausta e la loro malattia evidenzia una risposta limitata all’inibizione della via del fattore di crescita dell’endotelio vascolare.

Disegno dello studio

  • Un’analisi prespecificata della sperimentazione di fase 3, randomizzata IMmotion151.
  • 142 pazienti con RCC in stadio avanzato o metastatico con caratteristiche sarcomatoidi precedentemente non trattati hanno ricevuto atezolizumab + bevacizumab (n=68) o sunitinib (n=74).
  • Finanziamento: F. Hoffmann-La Roche Ltd; Genentech Inc.

Risultati principali

  • Nei pazienti con caratteristiche sarcomatoidi, rispetto a sunitinib, atezolizumab + bevacizumab hanno migliorato:
    • la PFS mediana, 8,3 rispetto a 5,3 mesi;
      • HR=0,52 (IC 95%, 0,34-0,79);
    • il tasso di riposta obiettiva (objective response rate, ORR), 49% rispetto a 14%.
  • Nei pazienti con tumori positivi per il ligando 1 della proteina di morte cellulare programmata con caratteristiche sarcomatoidi, rispetto a sunitinib, atezolizumab + bevacizumab hanno migliorato:
    • la PFS mediana, 8,6 rispetto a 5,6 mesi;
      • HR=0,45 (IC 95%, 0,26-0,77);
    • l’ORR, 56% rispetto a 12%.
  • Non sono stati riferiti nuovi segnali di sicurezza.

Limiti

  • Campione di piccole dimensioni.