PTC: il RAI ad alto dosaggio non è migliore nella malattia in stadio cN0 pN1a

  • Wei L & al.
  • World J Surg
  • 25/01/2019

  • Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • Una revisione retrospettiva suggerisce che la terapia con iodio radioattivo (radioactive iodine, RAI) ad alto dosaggio è associata a una frequenza maggiore di eventi avversi a breve termine e a un successo del trattamento simile rispetto al RAI a basso dosaggio nei pazienti con tumore papillare della tiroide (papillary thyroid cancer, PTC) in stadio cN0 con malattia pN1a rivelata da dissezione profilattica del comparto centrale del collo (prophylactic central neck dissection, pCND).

Perché è importante

  • L’aumento della stadiazione dopo pCND è spesso il motivo della terapia con RAI più aggressiva.

Risultati principali

  • RAI ad alto dosaggio e a basso dosaggio erano associati a simili tassi di ablazione (P=0,7707) e di risposta (P=0,6454).
    • P=0,6681 per ablazione e P=0,3743 per risposta nei pazienti con tumori di dimensioni
    • P=1,0000 per ablazione e P=0,9513 per risposta nei pazienti con tumori di dimensioni ≥1 cm;
    • P=1,000 per ablazione e P=0,9162 nei pazienti a basso rischio;
    • P=0,6911 per ablazione e P=0,5380 per risposta nei pazienti a rischio intermedio.
  • Il RAI ad alto dosaggio era associato a tassi maggiori di dolore/gonfiore del collo (33,3% vs. 11,9%; P=0,0372) e fastidio gastrointestinale (45,2% vs. 21,4%; P=0,0373) rispetto al RAI a basso dosaggio 24 ore dopo la somministrazione di RAI.

Disegno dello studio

  • Sono stati analizzati 84 pazienti con PTC cN0 pN1a, 42 trattati con RAI ad alto dosaggio (3.700 MBq) e 42 trattati con RAI a basso dosaggio (1.110 MBq).
  • Finanziamento: Science and Technology Department della Provincia di Jilin; Jilin University.

Limiti

  • Studio retrospettivo.
  • Campione di pazienti di piccole dimensioni.