Psoriasi: quali trattamenti pesano anche sulla bilancia?


  • Cristina Ferrario — Agenzia Zoe
  • Sintesi della letteratura
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Messaggi chiave

  • I pazienti con psoriasi trattati con inibitori di TNF (TNFi) vanno incontro ad aumenti di peso e di indice di massa corporea (IMC) significativi rispetto a quelli sottoposti a terapie sistemiche convenzionali.
  • Questi incrementi non sembrano essere presenti in pazienti trattati con farmaci biologici anti-interleuchina (IL)-12/23 e -17.
  • È importante tenere conto di tale effetto sul peso prima di prendere decisioni terapeutiche in questi pazienti.
  • Sono necessari ulteriori studi per comprendere se gli incrementi di peso corporeo e IMC possano influenzare l’efficacia del farmaco.

Descrizione dello studio

  • Nella revisione sistematica della letteratura con successiva metanalisi a rete sono stati inclusi studi che valutavano i cambiamenti nel peso corporeo e nell’IMC in pazienti psoriasici sottoposti a terapie biologiche.
  • Il rischio di bias è stato valutato con la scala Newcastle-Ottawa.

Risultati principali

  • Nell’analisi sono stati inclusi sei studi che hanno coinvolto in totale 862 pazienti con psoriasi.
  • Rispetto ai trattamenti sistemici convenzionali, l’uso di TNFi è risultato associato a un significativo aumento del peso corporeo e dell’IMC (differenza media 1,40 kg e 0,39 kg/m2, rispettivamente).
  • Di contro non sono stati osservati incrementi significativi nei pazienti trattati con farmaci biologici anti-IL-12/23 e -17.

Limiti dello studio

  • Solo uno degli studi inclusi valutava gli effetti di anti-IL17 su peso corporeo e IMC.

Perché è importante

  • La psoriasi è associata a diverse comorbilità e l’obesità è considerata un fattore di rischio indipendente per insorgenza e peggioramento della malattia.
  • Alcuni studi suggeriscono che il trattamento con farmaci biologici possa portare ad aumenti di peso nei pazienti psoriasici, ma i dati disponibili non sono conclusivi.