NSCLC sottoposto a resezione: uno studio stima al 20% il rischio a 10 anni di un secondo tumore primitivo

Perché è importante

• Le linee guida raccomandano visite di follow-up e TC regolari dopo il trattamento chirurgico dell’NSCLC, ma non esiste consenso su frequenza o durata.

Disegno dello studio

• 556 pazienti con NSCLC in stadio I–III sottoposto a resezione.
• Follow-up mediano di 59 mesi.
• Finanziamento: nessuno rivelato.

Risultati principali

• Il 16,1% dei pazienti ha sviluppato tumore polmonare metacrono; il 71,4% di essi è deceduto durante il follow-up.
• Il tempo mediano dal trattamento chirurgico alla diagnosi di tumore metacrono era di 47 mesi.
• L’incidenza cumulativa di tumore polmonare metacrono era del 20,2% a 10 anni e del 25,2% a 14 anni.
• Nei primi 5 anni post-intervento il rischio annuale ha raggiunto un picco dopo 4 anni (5,8%; IC 95%, 3,6%–8,6%) e persisteva oltre il 9° anno.
• I fattori di rischio di malattia metacrona includevano:
  • ricevimento di radioterapia toracica postoperatoria (rischio relativo di secondo tumore polmonare primitivo [_sdRH]=2,79; P=0,003);
  • età ≥70 anni (_sdRH corretto=1,57; P=0,06).

Limiti

• Studio retrospettivo.