NSCLC: la sarcopenia è legata a una PFS peggiore con gli inibitori di PD-1

  • Shiroyama T & al.
  • Sci Rep
  • 21/02/2019

  • Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
L'accesso ai contenuti di questo sito è riservato agli operatori del settore sanitario italiano L'accesso ai contenuti di questo sito è riservato agli operatori del settore sanitario italiano

Conclusioni

  • I pazienti con tumore del polmone non a piccole cellule (non-small cell lung cancer, NSCLC) in stadio avanzato e sarcopenia basale presentano una sopravvivenza libera da progressione (progression-free survival, PFS) e tassi di risposta peggiori dopo il trattamento con inibitori della proteina di morte cellulare programmata 1 (programmed death, PD-1).

Perché è importante

  • La perdita di muscolo scheletrico a causa della sarcopenia può essere un utile predittore degli esiti con gli inibitori di PD-1.

Disegno dello studio

  • Quarantadue pazienti con NSCLC in stadio avanzato trattati precedentemente.
  • Finanziamento: nessuno.

Risultati principali

  • Il 52,4% dei pazienti presentava sarcopenia basale.
  • La sarcopenia era associata a una PFS (2,1 vs. 6,8 mesi; P=0,004) e a tassi di risposta (9,1% vs. 40,0%; P=0,025) significativamente peggiori.
  • Nei pazienti con buono stato di validità (performance status, PS) la sarcopenia era associata in modo significativo a una PFS peggiore rispetto all’assenza di sarcopenia (2,3 vs. 7,6 mesi; P=0,004), anche se, complessivamente un buon PS era associato a una PFS migliore rispetto a uno scarso PS (3,8 vs. 1,4 mesi; P=0,030).
  • Non è stata osservata alcuna associazione significativa tra sarcopenia e peggiore PFS nei pazienti con scarso PS.
  • Nessuna differenza significativa in termini di PFS in base all’indice di massa corporea (IMC).
  • La PFS a 1 anno era inferiore nei pazienti con sarcopenia (10,1% vs. 38,1%).
  • La risposta a lungo termine (remissione del tumore per >12 mesi) era maggiore nei pazienti senza sarcopenia (30,0% vs. 4,5%; P=0,041).

Limiti

  • Studio retrospettivo con campione di piccole dimensioni.