NSCLC: la crema di lidocaina riduce il dolore durante la rimozione del drenaggio toracico

  • Watanabe SN & al.
  • Reg Anesth Pain Med
  • 20/11/2019

  • Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • L’aggiunta della crema di lidocaina all’anestesia epidurale riduce significativamente il dolore dei pazienti durante la rimozione del drenaggio toracico dopo la toracoscopia video-assistita (video-assisted thoracoscopic surgery, VATS) per tumore polmonare rispetto al placebo.

Perché è importante

  • L’iniezione di lidocaina è l’anestetico usato più comunemente nella rimozione postoperatoria del drenaggio toracico, ma l’iniezione può essere dolorosa di per sé e inefficace in alcuni pazienti.

Disegno dello studio

  • Sperimentazione randomizzata in doppio cieco.
  • 40 pazienti con tumore polmonare non a piccole cellule (non-small cell lung cancer, NSCLC) sottoposti a VATS hanno ricevuto anestesia epidurale combinata a lidocaina in crema (n=20) o placebo (n=20) appena prima della rimozione del drenaggio toracico.
  • Il dolore è stato misurato mediante una scala analogica visiva (visual analog scale, VAS) e il sistema PainVision.
  • Finanziamento: nessuno rivelato.

Risultati principali

  • I pazienti trattati con crema di lidocaina hanno riferito un dolore significativamente inferiore rispetto al gruppo placebo (VAS mediana di 2 vs. 5 [P=0,0002] e punteggio PainVision mediano di 41,2 vs. 296,7 [P
  • Negli uomini i punteggi VAS mediani erano significativamente maggiori con placebo rispetto alla lidocaina (5 vs. 2; P=0,0020), come pure i punteggi mediani PainVision (285 vs 44,5; P=0,0001).
  • Nelle donne i punteggi mediani PainVision erano significativamente maggiori con placebo rispetto alla lidocaina (379,9 vs. 37,25; P=0,0161), ma i punteggi VAS mediani non differivano significativamente tra gruppi.

Limiti

  • Piccolo studio monocentrico.
  • Mancanza di dati sulla differenza nella diminuzione del dolore tra lidocaina in crema rispetto all’iniezione.