NSCLC: la chemioradioterapia concomitante per ≥50 giorni è associata a esiti peggiori

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Conclusioni

La chemioradioterapia concomitante (C-CRT) per tumore polmonare non a piccole cellule (non-small cell lung cancer, NSCLC) in stadio IIIB/C per ≥50 giorni è associata a sopravvivenza complessiva (overall survival, OS), sopravvivenza libera da progressione locoregionale (locoregionale progression-free survival, LRPFS) e PFS peggiori rispetto al ricevimento di C-CRT per <50 giorni.

Perché è importante

Disegno dello studio

Novecentocinquantasei pazienti con NSCLC in stadio IIIB/C sono stati sottoposti a C-CRT.
Follow-up mediano di 25,8 mesi.
Finanziamento: nessuno.

Risultati principali

La durata complessiva della radioterapia (overall radiotherapy duration, ORTD) mediana era di 52 giorni.
La curva receiver operating characteristic (ROC) ha identificato come significativa una soglia per l’ORTD di 49 giorni per OS (area sotto la curva [area under the curve, AUC]: 82,8%; sensibilità: 81,1%; specificità: 74,8%), LRPFS (AUC: 91,9%; sensibilità: 90,6%; specificità: 76,3%) e PFS (AUC: 76,1%; sensibilità: 72,4%; specificità: 68,2%).
I pazienti con ORTD <50 giorni presentavano una OS (28,6 vs. 16,8 mesi; P<0,001), LRPFS (17,8 vs. 10,5 mesi; P<0,001) e PFS (13,5 vs. 8,0 mesi; P<0,001) mediane significativamente migliori rispetto a quelli con ORTD ≥50 giorni.
La C-CRT per <50 giorni era associata a un ricovero di durata più breve (3 vs. 9 giorni; P<0,001), migliore controllo locoregionale a 5 e 10 anni (rispettivamente 37,2% vs. 10,5%; P<0,001 e 22,1% vs. 5,1%; P<0,001) e libertà da metastasi a distanza a 5 e 10 anni (rispettivamente 16,8% vs. 5,1%; P=0,005 e 10,1% vs. 3,2%; P<0,001).

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