NSCLC: il monitoraggio delle CTC offre un segnale precoce di recidiva

  • Clin Lung Cancer

  • Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • Il monitoraggio delle cellule tumorali circolanti (circulating tumor cell, CTC) nei pazienti trattati con chemioradioterapia per tumore del polmone non a piccole cellule localmente avanzato (locally advanced non-small cell lung cancer, LA-NSCLC) potrebbe aiutare a identificare la recidiva della malattia prima degli esami di diagnostica per immagini di follow-up, consentendo una somministrazione più precoce della terapia di salvataggio quando il carico tumorale è basso.

Perché è importante

  • L’attuale standard di cura per il LA-NSCLC dopo la chemioradioterapia include diagnostica per immagini di follow-up, ma la fibrosi e le modificazioni post-radioterapia spesso rendono difficile l’individuazione della malattia recidivante.

Disegno dello studio

  • Quarantotto pazienti con LA-NSCLC (stadio II–III) sottoposti a chemioradioterapia.
  • Finanziamento: National Institutes of Health (NIH); altri.

Risultati principali

  • Il 73% dei pazienti presentava livelli rilevabili di CTC prima del trattamento.
  • Dopo un follow-up di 10,9 mesi, 22 pazienti (46%) avevano subito recidiva della malattia.
  • L’analisi delle CTC dopo il trattamento è stata effettuata in 20 pazienti recidivanti su 22.
  • Tra i 15 pazienti che hanno evidenziato un aumento delle CTC, 10 presentavano conte non rilevabili al momento del prelievo post-trattamento iniziale, ma sono stati documentati livelli aumentati di CTC prima dell’identificazione della recidiva mediante gli esami di diagnostica per immagini di follow-up.
  • Tempo mediano di anticipazione diagnostica (lead time) di 6,2 mesi tra aumento delle CTC ed evidenze radiografiche di recidiva.

Limiti

  • Studio pilota con campione di piccole dimensioni.