NSCLC: i margini indeterminati sono collegati a una sopravvivenza complessiva peggiore

  • Raman V & al.
  • J Thorac Cardiovasc Surg
  • 30/09/2019

  • Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • I pazienti con margini indeterminati dopo la resezione chirurgica del tumore polmonare non a piccole cellule (non-small cell lung cancer, NSCLC) presentano una sopravvivenza complessiva (overall survival, OS) peggiore rispetto a quelli con margini negativi, nonostante il ricevimento di terapia adiuvante.

Perché è importante

  • I pazienti affetti da NSCLC chirurgici con margini indeterminati potrebbero non essere buoni candidati per la terapia adiuvante, data la sua elevata tossicità e la mancanza di un beneficio in termini di OS in questi pazienti.

Disegno dello studio

  • 232.986 pazienti con NSCLC in stadio I del National Cancer Database sottoposti a resezione chirurgica.
  • Finanziamento: nessuno rivelato.

Risultati principali

  • Lo 0,31% dei pazienti aveva margini indeterminati.
  • La resezione anatomica era associata in modo indipendente a un rischio inferiore di margini indeterminati (HR segmentectomia: 0,48; P
  • La OS a 5 anni era del 34% nei pazienti con margini indeterminati rispetto al 56% nei pazienti con margini negativi (HR: 1,53; P
  • I margini indeterminati erano associati a una OS peggiore nei pazienti con malattia in stadio I (HR: 1,66; P
  • Tra i pazienti con margini indeterminati, il 62% non aveva ricevuto alcuna terapia adiuvante, il 17% ha ricevuto chemioterapia adiuvante, il 6% radioterapia adiuvante e il 15% chemioradioterapia adiuvante.
  • Secondo l’analisi multivariabile i pazienti con margini indeterminati presentavano una OS peggiore rispetto ai pazienti con margini negativi, sia che avessero ricevuto terapia adiuvante (HR: 1,51; P

Limiti

  • Studio retrospettivo.