Nessun costo in termini di sopravvivenza complessivamente in caso di ritardo del trattamento chirurgico nell’adenocarcinoma esofageo

  • Levinsky NC & al.
  • J Thorac Cardiovasc Surg
  • 22/10/2019

  • Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • L’esofagectomia ritardata rispetto a tempestiva è associata a una maggiore mortalità perioperatoria, ma non sopravvivenza complessiva (overall survival, OS), dopo chemioradioterapia per adenocarcinoma esofageo in stadio clinico II/III.

Perché è importante

  • L’esofagectomia ritardata e di salvataggio è risultata associata a esiti peggiori in studi precedenti, ma questo studio ha evidenziato esiti peggiori solo in termini di sopravvivenza perioperatoria.

Disegno dello studio

  • Analisi retrospettiva di 8.489 casi del National Cancer Database.
  • Finanziamento: nessuno rivelato.

Risultati principali

  • Il 92,1% dei pazienti è stato sottoposto a esofagectomia tempestiva (
  • Il ritardo chirurgico mediano post-CRT era di 49 giorni nel gruppo sottoposto a esofagectomia tempestiva e di 109 giorni nel gruppo con esofagectomia ritardata.
  • Il gruppo sottoposto a esofagectomia ritardata era con maggiore probabilità di colore (2,3% vs. 1,2%; P=0,007) e assicurato con Medicare (47,9% vs. 39,8%; P
  • La risposta patologica completa era più frequente nel gruppo sottoposto a esofagectomia ritardata (22,2% vs. 18,6%; P=0,043).
  • La mortalità postoperatoria a 90 giorni era maggiore nel gruppo sottoposto a esofagectomia ritardata (10,4% vs. 7,8%; P120 giorni.

Limiti

  • Analisi retrospettiva.