Microcalcificazioni, densità mammaria e rischio di tumore mammario

Perché è importante

• I risultati suggeriscono che le microcalcificazioni sono un fattore di rischio indipendente per il tumore mammario.
• Accompagnate da mammelle dense, le microcalcificazioni sono associate a un rischio persino maggiore.

Disegno dello studio

• Studio di coorte, retrospettivo di 3.910.815 donne di età compresa tra 40 e 74 anni del database del Servizio sanitario nazionale della Corea del Sud sottoposte a screening mammografico tra il 2009 e il 2010 e seguite per circa 10 anni fino al 2020.
• Esito primario: tumore mammario (carcinoma duttale in situ e tumore mammario invasivo).
• La densità mammaria è stata valutata mediante il sistema di refertazione e dati della diagnostica per immagini della mammella (Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS), 4a edizione, che prevede categorie da 1 a 4. Le categorie 3 e 4 sono considerate mammelle dense.
• Finanziamento: National Research Foundation of Korea.

Risultati principali

• Nel corso di un follow-up mediano di 10,8 anni le diagnosi di tumore mammario sono state 58.315.
• Le donne affette da tumore mammario hanno evidenziato percentuali maggiori di microcalcificazioni rispetto a quelle senza tumore mammario: 0,9% rispetto a 0,3%.
• Le microcalcificazioni sono risultate associate a un rischio triplicato di tumore mammario (aHR non corretto per la densità, 3,13; IC 95%, 3,04–3,61 e aHR corretto per la densità mammaria, 3,09; IC 95%, 2,83–3,36).
• Le microcalcificazioni accompagnate da un’alta densità mammaria (BI-RADS 3 e 4) sono risultate associate a un rischio da 5 a 6 volte maggiore di tumore mammario (rispettivamente aHR=5,89; IC 95%, 5,16–6,71 e aHR=6,65; IC 95%, 5,58–7,92).
  • Il rischio più alto è stato osservato nelle donne in post-menopausa con microcalcificazioni accompagnate da alta densità mammaria (aHR=7,26; IC 95%, 5,01–10,53).

Limiti

• Disegno retrospettivo osservazionale.