Conclusioni
- Il trattamento definitivo con resezione transuretrale (transurethral resection, TUR) più chemioterapia può migliorare la sopravvivenza in un sottoinsieme di pazienti con tumore della vescica muscolo invasivo (muscle invasive bladder cancer, MIBC).
Perché è importante
- La cistectomia radicale standard è associata a morbilità e mortalità significative.
- Sono necessari ulteriori studi per identificare i pazienti che possono ottenere benefici dal trattamento con TUR+chemioterapia.
Disegno dello studio
- Pazienti con MIBC hanno ricevuto TUR+chemioterapia definitiva (n=1.538) o cistectomia radicale±chemioterapia perioperatoria (n=17.866) durante il periodo 2004–2015.
- Finanziamento: nessuno rivelato.
Risultati principali
- I tassi di mortalità erano significativamente inferiori (P
- 30 giorni (0,2% vs. 2,6%) e
- 90 giorni (3,8% vs. 6,5%).
- età più avanzata alla diagnosi (HR: 1,02; P
- indice di comorbilità di Charlson ≥2 (HR: 1,41; P=0,020);
- assicurazione Medicare (HR: 1,23; P=0,042);
- assicurazione Medicaid o altra assicurazione governativa (HR: 1,56; P=0,014) e
- stadio del tumore cT3–T4 (HR: 1,46; P
- con malattia in stadio cT2 rispetto a cT3–T4 (28,8 vs. 15,7 mesi; P
- di età
Limiti
- Disegno osservazionale.
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