Melanoma: le caratteristiche alla CECT sono predittive di OS e PFS con pembrolizumab secondo uno studio francese

  • Durot C & al.
  • Eur Radiol
  • 15/01/2019

  • Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • L’asimmetria del tumore nella tomografia computerizzata con contrasto (contrast-enhanced computed tomography, CECT) è associata alla sopravvivenza dei pazienti con melanoma metastatico trattati con pembrolizumab.

Perché è importante

  • Questo studio suggerisce che la CECT pre-trattamento è uno strumento utile per identificare i candidati al trattamento con pembrolizumab.

Risultati principali

  • La sopravvivenza complessiva (overall survival, OS) mediana era di 357 giorni; la sopravvivenza libera da progressione (progression-free survival, PFS) mediana era di 99 giorni.
  • L’asimmetria su una scala a tessitura (texture) grossolana e filtro di scala spaziale (spatial scale filtration, SSF) dell’immagine di 6 (HR: 6,017; P=0,016), la conclusione dei Criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, RECIST; HR: 3,41; P=0,024) e il peso corporeo (HR: 0,96; P=0,026) erano associati in modo indipendente all’OS.
    • Un’asimmetria superiore a -0,375 su scala grossolana era associata in modo significativo a una OS di durata inferiore (SSF=6; P=0,0003).
  • L’asimmetria su scala grossolana con SSF=6 (HR: 4,55; P=0,0089) e la conclusione RECIST (HR: 10,63; P=0,00016) erano associate in modo indipendente alla PFS.
    • Un’asimmetria superiore a -0,74 su scala grossolana era associata in modo significativo a una PFS di durata inferiore (SSF=6; P=0,0044).
  • I pazienti con asimmetria superiore a -0,55 con SSF=6 hanno ottenuto OS e PFS peggiori.

Disegno dello studio

  • Sono stati analizzati gli esiti in termini di sopravvivenza di 31 pazienti con melanoma maligno metastatico trattati con pembrolizumab e sottoposti a CECT 1 mese prima del trattamento.
  • Finanziamento: nessuno rivelato.

Limiti

  • Studio retrospettivo.
  • Campione di pazienti di piccole dimensioni.