Malattie cardiovascolari subcliniche minacciano la vita dei diabetici

Perché è importante 

• Lo studio mette in risalto il burden della MCV subclinica nei diabetici, così come l’importanza di rilevarla e trattarla in maniera precoce.
• I biomarcatori cardiaci potrebbero essere utili per la valutazione e il monitoraggio del rischio nelle persone con diabete e nella popolazione generale.

Come è stato condotto lo studio

• Lo studio ha incluso un campione rappresentativo di oltre 10.000 adulti statunitensi senza malattie cardiovascolari, partecipanti al National Health and Nutrition Examination Survey tra il 1999 al 2004.
• La prevalenza di MCV subclinica etsta valutata attraverso esami del sangue ed è stata definita come un innalzamento della troponina cardiaca T ad alta sensibilità (hs-cTnT; ≥14 ng/L) o del frammento amino-terminale del propeptide natriuretico di tipo B (NT-proBNP; ≥125 pg/mL).

Risultati principali

• Nei partecipanti affetti da diabete la prevalenza di MCV subclinica era doppia rispetto ai non diabetici (33,4% contro 16,1%).
• Nei pazienti con diabete si aveva anche una maggior prevalenza di innalzamento di entrambi i biomarcatori (9% contro 3%).
• Dopo aver aggiustato per l’età, il diabete di associava a una prevalenza maggiore di hs-cTnT elevata in tutti i sottogruppi analizzati.
• La prevalenza di hs-cTnT elevata era maggiore tra i pazienti con diabete di lunga durata e livelli alti di emoglobina glicata.
• Tra i partecipanti con diabete, elevati livelli di uno dei due biomarcatori si associavano in maniera indipendente a mortalità per tutte le cause (HR 1,77 per hs-cTnT e 1,78 per NT-proBNP) e per MCV (rispettivamente 1,54 e 2,46).