Lo stato anticorpale è predittivo di metastasi nel tumore della tiroide + malattia di Hashimoto

  • Wen X & al.
  • Ann Surg Oncol
  • 01/04/2019

  • Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • Lo stato anticorpale per gli anticorpi anti-perossidasi tiroidea (thyroid peroxidase antibody, TPOAb) e gli anticorpi anti-tireoglobulina (thyroglobulin antibody, TgAb) è associato a un aumento del rischio di metastasi nei linfonodi centrali (central lymph node metastases, CLNM) dei pazienti con carcinoma papillare della tiroide (papillary thyroid carcinoma, PTC) e tiroidite di Hashimoto (Hashiomoto’s thyroiditis, HT).

Perché è importante

  • Le interazioni tra PTC e HT, nonché il ruolo prognostico dello stato anticorpale tiroideo, sono controversi.

Risultati principali

  • I seguenti fattori erano associati a CLNM nell’analisi multivariata:
    • sesso maschile (OR: 3,269; P=0,017);
    • dimensioni del tumore (OR: 5,880; P=0,002 per tumori >2 cm; OR: 6,947; P
    • stato singolo positivo per TgAb (OR: 6,024; P=0,001), stato doppio negativo per TPOAb/TgAb (OR: 3,791; P=0,009) e stato doppio positivo per TPOAb/TgAb (OR: 4,047; P=0,005) (tutti vs. stato singolo positivo per TPOAb).
  • Una scala di valutazione del punteggio di rischio basata su sesso, dimensioni del tumore e stato anticorpale ha evidenziato una sensibilità del 55,7%, una specificità dell’84,4%, un valore predittivo positivo del 74,4%, un valore predittivo negativo del 70% e un’accuratezza del 70,18% di predire CLNM.

Disegno dello studio

  • Sono stati inclusi 346 pazienti con PTC e HT sottoposti a tiroidectomia e dissezione ipsilaterale dei linfonodi centrali (90 in una coorte di convalida e 256 in una coorte di addestramento).
  • Finanziamento: National Natural Science Foundation of China.

Limiti

  • Studio retrospettivo.
  • Lo stato mutazionale di BRAF e TERT non è stato analizzato.