LLA pediatrica non ad alto rischio: l’ecografia di routine per il TE non è giustificata

  • Jarvis KB & al.
  • Acta Paediatr
  • 20/02/2019

  • David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • Salvo in casi clinicamente giustificabili, l’ecografia per tromboembolismo (TE) non deve essere effettuata di routine nei bambini con leucemia linfoblastica acuta (LLA) non ad alto rischio.

Perché è importante

  • Le linee venose centrali sono lo standard di cura nell’oncologia pediatrica e offrono benefici significativi in termini di qualità della vita (quality of life, QoL).

Disegno dello studio

  • Studio volto a esaminare il tasso di TE correlato a linea venosa centrale in 47 bambini trattati per LLA non ad alto rischio.
  • I pazienti hanno ricevuto terapia ai sensi di un protocollo appropriato per la LLA del 2008 della Nordic Society for Pediatric Haematology and Oncology e hanno ricevuto asparaginasi pegilata intramuscolare a partire dalla settimana 5 di trattamento.
  • Finanziamento: nessuno rivelato.

Risultati principali

  • Incidenza di TE asintomatico correlato alla linea venosa centrale:
    • 66% (IC 95%: 52%–80%) alla prima ecografia (nessun caso occlusivo);
    • 67% (IC 95%: 53%–82%) alla seconda ecografia (nessun caso occlusivo).
  • Nell’analisi univariata:
    • il 48% dei casi (IC 95%: 33%–63%) era persistente; tale tipologia di casi era associata a un’età maggiore (OR: 1,24; IC 95%: 1,03–1,50; P=0,02).
  • Non è stata osservata alcuna associazione tra TE correlato alla linea centrale venosa sintomatico e asintomatico (P=1,00).
  • Incidenza di linogrammi positivi:
    • 15% (IC 95%: 5%–25%) al primo esame;
    • 10% (IC 95%: 1%-19%) al secondo esame.
    • Non è stata osservata alcuna associazione tra risultati del linogramma e dell’ecografia al primo (P=0,40) o al secondo (P=1,00) esame.  

Limiti

  • Campione di dimensioni limitate.