L’immunoterapia con nivolumab non è associata a tossicità ematologica nei pazienti oncologici
- Univadis
- Notizie di oncologia
Una metanalisi riporta una minore incidenza di tossicità ematologica rispetto a farmaci simili.
Contesto
- L’inibitore del checkpoint immunitario nivolumab è approvato negli Stati Uniti e in Europa per almeno 10 tipi di cancro, tra cui melanoma, tumore polmonare non a piccole cellule, carcinoma a cellule renali e tumori gastrici.
- Nivolumab agisce inibendo la molecola immunosoppressiva proteina di morte cellulare programmata 1.
- Nessuna revisione completa o metanalisi ha esaminato la sua potenziale tossicità ematologica.
Conclusioni
- Nivolumab è associato a una tossicità ematologica inferiore rispetto a farmaci simili nei pazienti oncologici.
Perché è importante
- Questa metanalisi, la prima del genere, offre rassicurazioni a medici e pazienti.
- Nivolumab può essere escluso come fonte di tossicità ematologica nei pazienti oncologici trattati con più farmaci.
Disegno dello studio
- Metanalisi di cinque sperimentazioni cliniche randomizzate di fase 3 che hanno coinvolto 2.399 pazienti affetti da vari tumori, identificate dopo una ricerca nei database PubMed, Embase, Web of Science e China National Knowledge Infrastructure.
- Esiti primari: anemia, neutropenia e leucopenia.
- Finanziamento: nessuno.
Risultati principali
- Nivolumab è risultato associato a un rischio inferiore di tossicità ematologica rispetto a farmaci simili (es. dacarbazina, docetaxel ed everolimus).
- Anemia: rischio relativo (RR)=0,343; IC 95%, 0,177–0,663, una riduzione del rischio del 66%.
- Neutropenia: RR=0,020; IC 95%, 0,008–0,053, una riduzione del rischio del 98%.
- Leucopenia: RR=0,054; IC 95%, 0,015–0,191, una riduzione del rischio del 95%.
Limiti
- Eterogeneità tra gli studi legata a dosi e frequenze diverse di nivolumab, a farmaci di controllo diversi e/o a tipi di tumori diversi.
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