Leucemia mieloide acuta: la terapia antimicrobica profilattica previene le infezioni potenzialmente letali nei pazienti pediatrici

Conclusioni

La profilassi antimicrobica riduce significativamente le infezioni del torrente circolatorio (bloodstream infection, BSI), le infezioni fungine invasive (invasive fungal infection, IFI) e la neutropenia febbrile (febbrile neutropenia, FN) dei pazienti pediatrici affetti da leucemia mieloide acuta (LMA) trattati con chemioterapia.

Perché è importante

Nonostante il miglioramento significativo degli esiti della LMA pediatrica osservato negli ultimi decenni, il rischio di infezioni potenzialmente letali nei pazienti sottoposti a chemioterapia persiste.

Disegno dello studio

Uno studio osservazionale ha incluso 90 bambini affetti da LMA di nuova diagnosi trattati con chemioterapia di induzione o chemioterapia ad alto dosaggio o a dosaggio moderato dopo la remissione.
28 di essi hanno ricevuto profilassi antimicrobica che includeva ciprofloxacina, voriconazolo e vancomicina.
Finanziamento: nessuno.

Risultati principali

Durante il periodo di profilassi è stata osservata, rispetto al periodo precedente la profilassi, una riduzione significativa degli episodi di:
- BSI (Gram-negativi, 5% vs. 12%; P=0,002; Gram-positivi, 1% vs. 5%; P=0,024);
- IFI (0% vs. 4%; P=0,003).
Nel periodo di profilassi è stata inoltre osservata, rispetto al periodo precedente la profilassi, una riduzione significativa degli episodi di NF durante:
- la chemioterapia di induzione (78% vs. 99%; P<0,001);
- la chemioterapia ad alto dosaggio (64% vs. 94%; P<0,001);
- la chemioterapia a dosaggio moderato (27% vs. 58%; P<0,001).

Limiti

L'accesso al sito è limitato e riservato ai professionisti del settore sanitario

Hai raggiunto il massimo di visite

Registrati gratuitamente Servizio dedicato ai professionisti della salute