Le pazienti affette da tumori mammari possono presentare un eccesso di rischio di ipotiroidismo

  • Falstie-Jensen AM & al.
  • Breast Cancer Res
  • 13/10/2020

  • Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • L’incidenza di ipotiroidismo risulta aumentata del 17% nelle pazienti con tumori mammari secondo questo studio di registro danese.
  • Le pazienti sono state confrontate con partecipanti senza tumori appaiate in base all’età.
  • Il rischio risulta massimo nelle pazienti trattate con radioterapia diretta ai linfonodi (RTn) con o senza chemioterapia.

Perché è importante

  • Le pazienti con tumori mammari e i medici potrebbero voler prestare attenzione alla sorveglianza della funzione tiroidea.

Disegno dello studio

  • Dati di registri a livello nazionale di tutte le donne danesi di età ≥35 anni con diagnosi di tumore mammario (non metastatico) dal 1996 al 2009 (n=44.574) e partecipanti di controllo appaiate in base all’età (n=203.306), con 2.631.488 anni-persona di follow-up.
  • Follow-up mediano di 8,4 anni (intervallo interquartile: 5,6-12,6 anni).
  • L’ipotiroidismo è stato definito mediante i codici diagnostici e/o le prescrizioni di levotiroxina.
  • Finanziamento: The Independent Research Fund Denmark; altri.

Risultati principali

  • L’incidenza cumulativa di ipotiroidismo dopo 5 anni è risultata leggermente maggiore nelle pazienti affette da tumori mammari (1,8%; IC 95%, 1,7%-1,9%) rispetto ai controlli senza tumori (1,6%; IC 95%, 1,5%-1,6%).
  • Tasso di incidenza complessivo per 1.000 anni-persona:
    • 4,45 (IC 95%, 4,25-4,67) nelle pazienti rispetto a
    • 3,81 (IC 95%, 3,73-3,90) nei controlli.
    • HR corretto: 1,17 (IC 95%, 1,11-1,24).
  • Rispetto alle pazienti affette da tumori mammari non sottoposte a RTn o chemioterapia, il rischio di ipotiroidismo era massimo in quelle trattate con:
    • RTn con chemioterapia, HR=1,71 (IC 95%, 1,45-2,01); 
    • RTn senza chemioterapia, HR=1,36 (IC 95%, 1,17-1,58).

Limiti

  • Studio retrospettivo osservazionale.