L’assistenza prenatale di gruppo può ridurre il rischio di diabete gestazionale?

Perché è importante 

• Il diabete gestazionale è una delle complicanze della gravidanza più comuni.
• L’assistenza prenatale di gruppo rappresenta un modello innovativo per migliorare gli esisti clinici e i comportamenti di salute e ridurre le disparità raziali.

Come è stato condotto lo studio

• Analisi secondaria dello studio CRADLE che ha incluso oltre 2.300 donne tra i 14 e i 45 anni (età media circa 25 anni) entro la 21esima settimana di gestazione nel South Carolina (Stati Uniti).
• Le partecipanti erano state randomizzate a ricevere l’assistenza prenatale individuale tradizionale oppure il Centering Pregnancy, la tipologia di assistenza prenatale di gruppo più implementata che include un programma per migliorare lo stile di vita e adottare comportamenti sani, relativi per esempio a esercizio fisico e alimentazione, e miglioramento psicosociale, tra cui gestione dello stress.

Risultati principali

• Il 91,3% delle partecipanti aveva completato lo screening per il diabete gestazionale e in totale, 157 donne (il 6,7%) lo avevano sviluppato (diagnosi effettuata tra le settimane 24 e 30 di gestazione).
• Non c’erano differenze nell’incidenza di diabete gestazionale tra i due gruppi di studio.
• L’effetto dell’assistenza di gruppo non cambiava tra le donne di diversa etnia.
• Tra le partecipanti con diabete gestazionale, l’assistenza di gruppo rispetto a quella individuale non riduceva il rischio di progressione della patologia verso la classe A2, per la quale è necessario il trattamento farmacologico (in totale, vi progrediva il 49% delle donne).
• Non emergevano differenze significative nella percentuale di pazienti con outcome ostetrici avversi legati al diabete gestazionale, quali preeclampsia, parto cesareo e bambino grande per età gestazionale.