La terapia adiuvante può essere utile nel tumore esofageo con linfonodi positivi

  • Semenkovich TR & al.
  • Ann Thorac Surg
  • 20/06/2019

  • Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • Uno studio retrospettivo di pazienti con tumore esofageo e linfonodi (LN) positivi dopo il trattamento neoadiuvante ha evidenziato una sopravvivenza complessiva (overall survival, OS) migliore associata alla terapia adiuvante.

Perché è importante

  • I LN positivi dopo la terapia neoadiuvante sono un indicatore di una diagnosi peggiore, ma 2 piccoli studi e uno studio del National Cancer Database che hanno esaminato l’effetto della terapia adiuvante hanno ottenuto risultati contrastanti.
  • Lo studio utilizza un database più ampio e più dettagliato, nello sforzo di valutare se la terapia adiuvante migliori la sopravvivenza in questa popolazione.

Disegno dello studio

  • Studio multicentrico, di coorte, retrospettivo (n=1.082).
  • Finanziamento: nessuno rivelato.

Risultati principali

  • Il 19,3% dei pazienti ha ricevuto terapia adiuvante. Tra i pazienti sottoposti a terapia adiuvante, il 79,9% ha ricevuto solo chemioterapia adiuvante, il 14,4% chemioradioterapia e il 5,7% solo radioterapia.
  • La terapia adiuvante era associata a una sopravvivenza mediana dopo la resezione maggiore secondo il metodo di Kaplan-Meier (2,6 vs. 2,3 anni). Il beneficio in termini di sopravvivenza era massimo nella parte iniziale delle curve (P Wilcoxon=0,02; P ranghi logaritmici=0,06).
  • Il modello dei rischi proporzionali di Cox ha riscontrato un’associazione tra trattamento adiuvante e mortalità (HR: 0,76; P=0,005) dopo correzione per una serie di fattori demografici e clinici.

Limiti

  • Analisi retrospettiva.