La sensibilità del test per il tumore colorettale varia a seconda della sede dei polipi

  • Clin Epidemiol
  • 25/10/2019

  • Craig Hicks
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • I test immunochimici del sangue occulto nelle feci (immunochemical fecal occult blood test, iFOBT) possiedono una maggiore sensibilità di individuare adenomi e neoplasie in stadio avanzato nel colon distale e nel retto rispetto al colon prossimale.

Perché è importante

  • Gli iFOBT sono alcuni dei test non invasivi maggiormente utilizzati per lo screening del tumore colorettale (colorectal cancer, CRC); i medici che interpretano i risultati dello screening devono valutare potenziali differenze nella precisione diagnostica in base alla sede anatomica.

Disegno dello studio

  • I ricercatori hanno analizzato 31 studi che valutavano l’identificazione, in base a iFOBT, di neoplasie colorettali nel colon prossimale, nel colon distale e nel retto (intervallo N: 112–21.805; intervallo medio di età: 48–69 anni), utilizzando un modello a effetti casuali per calcolare sensibilità e specificità aggregate.
  • Finanziamento: National Natural Science Foundation of China; Chinese Academy of Medical Sciences.

Risultati principali

  • I ricercatori non hanno riscontrato differenze specifiche in base alla sede per la sensibilità dell’iFOBT correlata al CRC (colon prossimale: 0,67 [IC 95%: 0,62–0,72] rispetto a colon distale/retto: 0,72 [IC 95%: 0,68–0,75]).
  • Gli iFOBT presentavano una sensibilità maggiore di individuare adenomi (0,32; IC 95%: 0,30–0,34) e neoplasie (0,38; IC 95%: 0,36–0,40) in stadio avanzato con sede distale rispetto ad adenomi (0,24; IC 95%: 0,22–0,25) e neoplasie (0,25; IC 95%: 0,23–0,28) in stadio avanzato con sede prossimale.

Limiti

  • Gli studi possedevano disegni, caratteristiche dei partecipanti e valori soglia per i FOBT diversi.