La recidiva è comune nell’NSCLC LA dopo la terapia trimodale

  • Suzawa K & al.
  • Surg Today
  • 08/02/2019

  • Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • Più di un terzo dei pazienti con tumore del polmone non a piccole cellule (non-small cell lung cancer, NSCLC) localmente avanzato (LA) sottoposti a terapia trimodale sviluppa recidiva.
  • Quelli sottoposti a trattamento locale con intento curativo ottengono una sopravvivenza post-recidiva (postrecurrence survival, PRS) migliore rispetto a quelli che non lo ricevono.

Perché è importante

  • La terapia trimodale (chemioradioterapia [CRT] di induzione seguita da trattamento chirurgico) non è una terapia standard, ma gli studi suggeriscono esiti favorevoli in alcuni pazienti.

Disegno dello studio

  • Centoquaranta pazienti con NSCLC LA sottoposti a terapia trimodale.
  • Finanziamento: nessuno.

Risultati principali

  • È stata riportata recidiva nel 34% dei pazienti, per la maggior parte entro 2 anni dall’avvio della CRT.
  • L’incidenza cumulativa di recidiva (cumulative incidence of recurrence, CIR) a 5 anni era del 37,8% (IC 95%: 28,9%–46,6%) in tutti i pazienti.  
  • Il rischio di recidiva rimaneva alto nei primi 4 anni dopo la CRT.
  • Secondo l’analisi multivariabile lo stato yp-N-positivo era un predittore indipendente di un aumento del rischio di recidiva (HR: 2,05; P=0,048).
  • Venti pazienti che hanno subito recidiva sono stati sottoposti a trattamento locale con intento curativo.
  • La PRS a 2 anni era dell’87,4% nei pazienti sottoposti a trattamento locale per recidiva rispetto al 44,6% in quelli non sottoposti a trattamento locale (P=0,009).
  • Nelle analisi univariate i pazienti con metastasi epatiche (P=0,008), metastasi ossee (P=0,041) o recidiva disseminata (P

Limiti

  • Studio retrospettivo con campione di piccole dimensioni.