La radioterapia aggiuntiva migliora la OS nel mesotelioma della pleura maligno localizzato

  • Lung Cancer

  • Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • Nei pazienti con mesotelioma della pleura maligno (malignant pleural mesothelioma, MPM) localizzato, l’aggiunta di radioterapia al trattamento chirurgico + chemioterapia è associata a una sopravvivenza complessiva (overall survival, OS) significativamente migliore rispetto a solo trattamento chirurgico + chemioterapia.

Perché è importante

  • Il MPM è altamente aggressivo e la ricerca sulle opzioni terapeutiche più efficaci ha ottenuto risultati contrastanti.

Disegno dello studio

  • 1.015 pazienti con diagnosi di MPM tra il 1976 e il 2016 del database Surveillance, Epidemiology, and End Results.
  • Finanziamento: nessuno.

Risultati principali

  • Il 66,8% dei pazienti ha ricevuto trattamento chirurgico + chemioterapia e il 33,2% ha ricevuto trattamento chirurgico, chemioterapia e radioterapia.
  • La terapia trimodale era associata a una OS migliore (HR: 0,83; P=0,008) nell’analisi univariata, ma dopo la correzione la differenza non era più significativa (HR: 0,91; P=0,167).
  • Tra i pazienti con malattia localizzata, quelli sottoposti a terapia trimodale hanno ottenuto una OS mediana maggiore rispetto a quelli sottoposti a trattamento chirurgico + chemioterapia (24 vs. 15 mesi).
  • Secondo l’analisi multivariabile, la terapia trimodale era associata a una OS significativamente migliore, ma solo in caso di malattia localizzata (HR corretto: 0,68; P=0,025).
  • I fattori di rischio indipendenti di scarsa OS includevano età ≥70 anni, sesso maschile e istologia non epitelioide.
  • Sesso femminile, diagnosi dopo il 2005 e malattia sul lato sinistro sono risultati associati in modo indipendente a una OS migliore.

Limiti

  • Mancanza di dati sul tipo di chemioterapia o sulla dose di radiazioni.