Un recente studio ha ipotizzato che i pazienti con citopenie precedenti la leucemia mieloide acuta (LMA), ma senza pregressa sindrome mielodisplastica (myelodysplastic syndrome, MDS) nota, possono presentare caratteristiche biologiche simili alla LMA con alterazioni correlate a mielodisplasia (LMA-myelodysplasia-related changes, LMA-MRC). I dati suggeriscono che i pazienti con LMA con pregresse citopenie presentano caratteristiche simili alla LMA-MRC e confermano l’uso di trombocitopenia inspiegata precedente come marcatore indipendente di malattia ad alto rischio.
Metodo
- Valutazione di 140 pazienti con LMA senza pregressa MDS con dati sull’emocromo con formula (complete blood count, CBC) disponibili 6-36 mesi prima della diagnosi
- La citopenia, definita come trombocitopenia clinicamente inspiegata o anemia macrocitica, era presente in 29/140 (21%) pazienti
Risultati
- La pregressa citopenia era associata a una sopravvivenza inferiore nei pazienti con citogenetica a rischio intermedio (OS mediana 4,2 rispetto a 24,1 mesi, p<0,0001), ma non nei pazienti con citogenetica a rischio avverso (OS mediana 4,4 rispetto a 6,0 mesi, p=0,57)
- Nell’analisi multivariata la pregressa trombocitopenia, ma non l’anemia macrocitica, era associata in modo significativo a una sopravvivenza globale inferiore (p=0,01) indipendentemente dall’approccio al trattamento, dal rischio legato al cariotipo e dall’età.
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